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Le phimosis chez l'adulte :

causes et traitements

Le phimosis : définition

Étymologiquement le terme phimosis vient du latin « phimosis » et du grec « phimôsis » qui signifie «muselière ». Le phimosis correspond à une étroitesse de l’extrémité du prépuce (appelé aussi orifice préputial). Le prépuce est le repli de peau qui recouvre et protège le gland.

Ce rétrécissement de l’orifice du prépuce empêche le prépuce de se rétracter facilement et complétement en arrière du gland.

On distingue deux formes de phimosis :

  • le phimosis complet : le décalottage du gland est impossible au repos et en érection.
  • le phimosis incomplet. : le décalottage du gland est possible au repos mais difficile voir impossible en érection.

Voici 4 exemples de phimosis total : le décalottage est difficile ou impossible.

phimosis

Les causes de phimosis chez l’adulte

Certains phimosis apparaissent à l’âge adulte sur un prépuce antérieurement sain.Toutes ces causes ont la même conséquence : le prépuce perd son élasticité et le décalottage devient difficile, douloureux voir impossible.
Voici les causes principales du phimosis.

Causes traumatiques ou médicales du phimosis

  • Le déficit en hormones responsable d’un dessèchement des muqueuses (andropause)
  • L’obésité
  • Le diabète
  • Les causes médicamenteuses
  • L’excès d’hygiène
  • Les maladies vasculaires
  • La radiothérapie
  • Les causes chirurgicales comme la pose de prothèse d’érection ou pour traiter la maladie de Lapeyronie .
  • Les causes traumatiques (masturbation ou rapport sexuel traumatique..)

Les causes infectieuses et dermatologiques

La balanopostite de cause bactérienne (comme par exemple l’Escherichia Coli germe qui se trouve sur le périnée) ou mycologique (Candida Albicans).

Le lichen scléro-atrophique, la maladie de Zoon.

 

Le phimosis chez l’adulte : le traitement

Chez l’adulte, on peut proposer en première intention un traitement par corticoïdes même si les chances de succès sont largement inférieures à celles d’un enfant. En cas d’échec du traitement médical, la circoncision reste la seule solution efficace.